نموذج التعهّد الخاص بتوزيع الدعم لمادة المازوت

تعهــــــــــد‏‏‏‏
أنا الموقع أدناه...................بن............والدتي ..............‏‏‏‏
مكان وتاريخ الولادة..................أحمل بطاقة شخصية رقم .............‏‏‏‏
الرقم الوطني ...............صادر عن أمين السجل المدني .............‏‏‏‏
مقيم حالياً في ...............كما أحمل البطاقة العائلية‏‏‏‏
رقم............ تاريخ / / 200م‏‏‏‏
أتعهد بصحة البيانات الواردة أدناه وأتحمل كامل المسؤولية عنها.‏‏‏‏

البيانات:‏‏‏‏
1. عربي سوري أو بحكمه وأقيم إقامة دائمة في سورية.‏‏‏‏
2. الدخل المتاح لي ولأفراد أسرتي القاطنين معي لا يتجاوز 400000 ل.س أربعمائة ألف ليرة سورية سنوياً.‏‏‏‏
3. عدم وجود أي دخل إضافي لأي فرد من أفراد أسرتي القاطنين معي.‏‏‏‏
4. لا أملك سيارة خاصة سياحية سعة محركها أكثر من 1600سم3.‏‏‏‏
5. ليس لدى أي سجل تجاري أو صناعي أو زراعي أو سياحي من الدرجة (الممتازة – الأولى –الثانية).‏‏‏‏
6. ليس لدي أي عقارات سكنية أو تجارية – باستثناء منزل السكن الذي أقطن به – تدر على دخلاً إضافياً لي ولأفراد أسرتي القاطنين معي .‏‏‏‏
7. أن متوسط إنفاقي أنا وأفراد أسرتي المقيمين معي على الكهرباء والماء والهاتف لا يتجاوز 5000 ليرة سورية شهرياً.‏‏‏‏

الاســــــــــــــــــــــــــــــــــــــم:......................‏‏‏‏
الرقم الوطنـي:......................‏‏‏‏
التـــــــــــــوقيـــــــــــــــــع:......................‏‏‏‏

هلاا اصدقائي
شكراا لمروركم